Медицина в Египте. Как лечат

Французский философ-материалист Клод Адриан Гельвеций сказал: "Ум подобен здоровью:тот, кто им обладает, его не замечает."

 Веком позже писатель и драматург Иван Тургенев похожим образом сравнил счастье со здоровьем: "Счастье - как здоровье: когда его не замечаешь, значит оно есть."
А спустя еще двести лет я, ничем особо не выдающаяся русская барышня из Египта, имела возможность тесно познакомиться с египетским здравоохранением и понять, как же хрупко и бесценно мое здоровье. Я как раз таки вспомнила и не раз о нем, стоило ему только надломиться. Мне удалось выяснить, что болеть в Египте очень дорого, вернее отдаться местным эскулапам совсем не дешевое удовольствие. А еще я не без горечи очередной раз убедилась в том, что современная медицина не заинтересованна в нашем здравии так, как в наших недугах, потому что это чистой воды бизнес начиная с оборота фармацевтической продукции, заканчивая спец услугами в клиниках.

Главным заинтересованным лицом в нашем здоровье должны быть мы сами, поэтому следует мыслить позитивно и вооружаться информацией.

Надеюсь у читателя найдется несколько минут, чтобы прочесть мою ознакомительную статейку о египетских особенностях медицинского обслуживания и представить в общих чертах, какую врачебную помощь можно получить у потомков фараонов.

Начну, пожалуй, с наиболее актуального вопроса, финансового. Медицина в Египте платная. Надо быть готовым к тому, что за визит к врачу или госпитализацию, надо заплатить. Но, конечно, существуют некие нюансы и исключения. Во первых, как говорится, мир не без добрых людей, и в стране существуют клиники работающие на благотворительной основе. Например, Больница 40 в Ашир Рамадан построена и функционирует на деньги одного мецената. Что интересно, жена этого богатого человека работает в этой больнице врачом-акушером. На каждом этаже есть вывески с просьбой не благодарить врачей деньгами, так как они получают зарплату.

Это условие необходимо затем, чтобы врачи не подвергались соблазну и относились ко всем пациентам в равной степени хорошо, потому что в больницу за оказанием помощи также приходят очень бедные люди, что не могут заплатить ни пиастра.

Существует еще два способа получить бесплатное или почти бесплатное медобслуживание. Первый это государственные клиники для бедных, так называемые хукуми. Плата за услуги врача там чисто символическая, но уровень обслуживания, говоря на чистоту, будет соответствующий.

А чтобы получить как бы бесплатную помощь врача в не плохой клинике нужно быть служащим в неплохой компании с неплохим бюджетом. Поясню. Каждая средняя или крупная компания, частная или государственная, в которой дела идут не плохо имеет договор с какой-либо клиникой на медобслуживание сотрудников. Служащие компании имеют что-то вроде полиса или страховки. Расходы на лечение оплачивает компания либо в полном размере, если сумма не превышает денежный лимит на сотрудника в год, либо частично. Эта услуга, понятное дело, прекращается если человек перестает числится сотрудником компании. Исключением могут быть некоторые государственные учреждения, в которых предусмотрена медпомощь для лиц пенсионного возраста, после увольнения.

Но стоит отметить тот факт, что не всегда египтяне пользуются возможностью получения врачебной помощи по полису от работодателя. Это чаще всего используется в несерьезных вопросах как то: простуда, аллергии, различные ушибы. С более серьезными проблемами и болезнями, для лечения которых может потребоваться операция, египтяне любят ходить к врачам по знакомству или в клиники с хорошей репутацией. И тут стоит рассказать подробнее.

В Египте отличная от России система организации и приема больных. Если в РФ мы привыкли к районным поликлиникам и больницам, то тут понятие поликлиника отсутствует, тем более по адресу проживания. Никаких медицинских карт, учетов и личных терапевтов тут нет.

Человек со своими болячками волен пойти куда угодно и к кому угодно. А выбор у него большой. Начнем, пожалуй, с малого.

Частные кабинеты. Именно кабинеты. Очень распространенный в Египте вид мини-клиник, если можно так сказать. Львиная доля врачей страны имеет частный бизнес. Врач или группа врачей, обычно не больше 3, снимают квартиру в жилом доме в любом районе, оборудуют помещение, оформляют и ставят вывески на двери. Такие кабинеты, как правило, имеют врачей одной специальности; только стоматология, только, гинекология и так далее. Прием осуществляется ежедневно, но разными врачами, они могут чередоваться. Каждый хозяин такой мини-клиники еще работает в одном, двух или даже трех местах. То есть один врач может одновременно работать, к примеру, в онкологическом центре, в клинике на полставки и у себя в кабинете не далеко от дома.

Вполне вероятно у многих возникнет вопрос, как люди не боятся ходить в эти непонятные кабинеты-квартиры. Дело в том, что зачастую люди узнают врача через клинику или крупный центр, проникаются доверием и потом смело ходят в его частный кабинет. Если затронуть финансовую часть вопроса, то сложно сказать, что дешевле подобный кабинет или этот же самый врач, но в настоящей клинике.

В стоимость обслуживания в кабинете заложена зарплата сотрудников, это уборщица, секретарь на входе, расходы на электроэнергию, воду, аренда помещения и конечно амбиции врача. Стоимость услуг в клинике - это и помощь врача, и процент клиники.

Что до меня, то я не люблю кабинеты. За несколько лет в Египте я не обзавелась "своими" врачами и не приобрела свойственной египтянам любви к знакомствам. Во-вторых, попытки посещения по знакомству увенчивались печальным опытом. Я бы сказала, что египтянину "мумтаз", то русскому "это что за...".

Третья причина, по которой я не люблю кабинеты, это какая-то неполноценность обслуживания. При кабинетах, понятное дело, нет и не может быть лаборатории. Чтобы сдать анализы, или сделать рентген, или что-то еще, для чего требуется высоко точное и дорогое оборудование надо получить направление от врача и потом ехать в лабораторию, причем не в любую, так как их тут не мало, а в ту самую "правильную", проверенную. Лабораторий в Египте не мало. Существуют даже сети лабораторий, у которых один владелец и множество отделений чуть ли не в каждом районе города. Я говорю о крупных городах. В провинции дела с этим немного похуже. Самыми оборудованными и крупными являются Мухтабар, АльфаСкан, ЕгиСкан.

Такое распространение автономных от медучреждений лабораторий существует как раз таки благодаря частной практике врачей и потому, что не мало существует клиник не оснащенных лабораториями вовсе. Кстати, о не крупных клиниках без лабораторий. Они не плохи, в них могут практиковать квалифицированные врачи. Благо не для всех хворей человеческих требуется сдача анализа, поэтому посещение небольшой чистой клиники с умеренными ценами вполне разумный шаг. Плюс подобных клиник в том, что их значительно больше, чем крупных медицинских центров. Допустим, вам понадобился окулист, а его не оказалось в ближайшей клинике, то можно найти его в другой неподалеку. Одновременно в таких заведениях принимают врачи разных специальностей, что безусловный плюс, ведь если после осмотра выясняется, что вам надо показаться другому специалисту, то вас направят к нему в этой же клинике.

Это куда привычней и удобней для граждан России, что еще не успели или не могут составить карту врачебных кабинетов "по знакомству".

И наконец третий "уровень" - крупные больницы и медицинские центры, что имеют самый высокий уровень обслуживания. Говоря "высокий", я подразумеваю высокую степень в реалиях Египта, а если быть совсем точной, то столицы. То есть не нужно считать, что лучшее в Каире соразмерно лучшему в Москве. Хотя, я не могу быть полностью объективна. Я можно сказать избалована чуть ли не элитарным медобслуживанием в Москве в ведомственных поликлинике и больнице. Самая лучшая больница во всем Египте, что называется Международный Медицинский Центр не дает пациентам красную икру на завтрак.

Да-да, это какое-то московское буржуйство, согласна, я сама десять лет назад не сразу поверила, что завтраки у меня с икрой. Тогдашнее пребывание в больнице не оставило даже и тени негатива, что обычно остается у людей после медицинских заведений.

Это совсем не типичный случай, но это мой опыт, это то, с чем сравниваю я. Поэтому я говорю о своей необъективности оценки "лучшего".

Итак. Крупные медицинские центры. В них можно найти специалистов всех направлений медицины, безусловно, они оснащены собственными лабораториями, кабинеты укомплектованы хорошим, дорогим оборудованием. Отбор сотрудников в такие центры идет очень строгий, большая часть врачей свободно говорит на иностранном языке и не однократно проходила стажировку за рубежом. Есть еще приятные и не маловажные моменты, как например, уровень содержания таких больниц.

Красивая и чистая униформа сотрудников, качественная мебель как в кабинетах приема, так в палатах и в залах ожидания не могут не радовать в связи с тем, что в Египте не самое щепетильное отношение к чистоте.

Абсолютно логично будет сделать вывод, что вся эта прелесть не каждому по карману. Для получения высококлассной медицинской помощи в Египте надо иметь соответствующий доход, что значительно выше среднего по стране. То есть это медицина "для богатых", коих в Египте, надо сказать, не мало. Но так как сосредоточение состоятельных граждан Египта именно в крупных городах и столице, то напрашивается неутешительный вывод - провинция лишена того уровня медицины, что принято называть высоким. Се ля ви, болеть с материальной точки зрения совсем не выгодно.

Хочу подвести итог этой части описания видов медицинского обслуживания.

Нельзя объять необъятное. Я не могу в одну статью влить абсолютно всю информацию о египетской современной медицине. Поэтому непременно будет продолжение по этой тематике о туристической медицине, об экстренной, о нетрадиционной и об аптеках. 

Бесспорно, госпитализация или экстренная медицина не самые приятные темы для разговора, но реалии нашей жизни таковы, что каждый хотя бы раз лично или косвенно сталкивался лицом к лицу с угрозой жизни и здоровью. По крайней мере, зачем нужна скорая помощь, должны знать все.

Другое дело, если личное чп происходит не на вашей родине, где все привычно и понятно, а за границей.

Ранее я уже рассказывала о видах медобслуживания в Египте. В этот раз хочу рассказать о госпитализации по-египетски: особенности, стоимость и прочее.

Для начала хотелось бы сказать, что существует разница между, так сказать, "туристической" экстренной медициной и "резидентской". Это продиктовано тем, что Египет уже давно считается самой дешевой международной здравницей и поток туристов сюда не иссякает; следственно в тур зоне должно быть нечто большее, чем кабинет по лечению солнечных ожогов и аптеки с лекарством от диспепсии. Так называемая "туристическая" медицина направлена на лечение самых распространенных хворей туристов, а остальные виды мед помощи присутствуют по остаточному явлению. Соответственно, в туристических городах не стоит искать крупных онкологических или пренатальных центров, так же сложную операцию на глаза и позвоночник, например, в тур зоне не сделают. Такое частое и неприятное явление, как автобусные аварии с иностранными туристами, стало причиной открытия крупных медицинских центров в курортных городах. Если авария происходит на дороге ближе к тур зоне, то пострадавших везут туда. Ежели ДТП случилось ближе к Каиру, то, как это ни странно звучит, туристам повезло больше, потому что уровень оказания экстренной помощи будет выше.

Теперь о стоимости. Я вряд ли ли кого удивлю, сказав, что лечиться, а тем более обращаться за экстренной помощью в туристических городах значительно дороже. Здесь принято считать, что иностранцы все сплошь богатые люди и оказание им услуг, в том числе и медицинских, должно быть дороже. Поэтому госпитализация в Шарме может обойтись в полтора раза дороже, чем в столице Египта, если не больше. Но если что-то случилось с туристами в Египте, расходы на лечение частично или полностью берет на себя страховая компания, договор с которой автоматически в тур агентстве подписывает будущий турист. Вот, пожалуй и все, о "туристической" медицине, пора рассказать о "резидентской".

За "резидентской" медицинской помощью обращаются не только египтяне, но и иностранцы, что тут на ПМЖ(это я), и наши российские студенты. В отличии от немного поверхностной медицины в туристических городах, медицина крупных городов Каир и Александрия отличается в лучшею сторону.

Но речь не о медицине в общем, а о госпитализации и экстренной помощи.

Сперва надо обнадежить читателя и сказать, что в Египте тоже есть короткие телефоны экстренных служб. У скорой помощи номер "123". Казалось бы, все предельно просто, набрал, сообщи о критической ситуации и жди помощи, но для этого вам необходимо обладать знаниями арабского языка, или на худой конец английского, хотя не факт, что вас поймут. Идеально если трубку вы дадите местному жителю, что сможет описать ситуацию и назвать адрес, куда подъехать карете скорой помощи. Если скорая понадобилась в центре города, то добираться до вас будут долго. Экстренная медицинская служба, вопреки египетской медлительности, работает приемлемо, но пробки в городе сводят почти все попытки приехать, как можно быстрее, на нет. И получается как у К.И. Чуковского:
Они лежат и бредят:
"Ну что же он не едет,
Ну что же он не едет,
Доктор Айболит?"

Иное дело, если проблема случилась в пригороде или на дорогах за чертой города, тогда скорая приезжает в кратчайшие сроки.

Весной этого года на Суэцкой дороге случилось ДТП почти с моим участием, тогда машина с полосы встречного движения крутясь в штопоре вылетела в мою сторону и чуть не задев, пронесшись еще метров 15 упала. Тогда практически все проезжающие мимо водители остановились и бросились вынимать семью из искареженной машины. Скорая прибыла через минут 7, но к этому моменту человек 20 уже вынули всех детей, отца с матерью и оказали первую помощь. Что бесконечно радует и обнадеживает так это то, что в этой стране нет равнодушных. В большинстве критических случаев египтяне бросят все дела и станут помогать до приезда скорой помощи.

А дальше встает вопрос о госпитализации. Как быть если самый ближайший мед центр очень дорогой, а пострадавший имеет доход ниже среднего.

Обычно смотрят на физическое состояние больного и пробуют узнать у него или у родственников, о том куда бы они хотели поехать. Да-да, тут могут спросить и предложить варианты, дав при этом справку о стоимости госпитализации в клиниках по близости. Иностранцев обычно везут в дорогие центры, потому что, как я уже говорила, принято считать, что они очень состоятельны.

Не редко иностранное подданство пострадавших играет с ними злую шутку, стоимость госпитализации и требуемых операций оказывается непосильной. Долг перед больницей растет, родственники на родине порой не могут собрать нужную сумму. В этих случаях друзья и знакомые в Египте прибегают к помощи социальных сетей и не безразличные к беде соотечественники собирают деньги для покрытия долга.

Египтянам также помогают родственники и не редко кредит в банке становится решением финансового вопроса. Но это только в тех случаях, когда пострадавший попадает в дорогой госпиталь.

Что касается цен, так они очень сильно разняться. К примеру срочная госпитализация в больнице среднего уровня и ниже в пределах 40$ в сутки, и это без учета операции, что может понадобится, но с учетом 3-х разового питания. А вот в больницах более высокого уровня и, так скажем, лучших медицинских центрах стоимость проживания начинается с 55$ за сутки и может доходить до 155$.

Самым дорогим является обслуживание и содержание пациентов в Международном Медицинском Центре(ММЦ), хотелось дописать имени Мубарака, но центр все-таки его именем не назвали, ограничились только лечением свергнутого вождя. ММЦ считается "военным" госпиталем, ведь как и все в стране самое масштабное, красивое и много бюджетное строится военными. "Обычная" палата на двоих (пациент и родственник) в ММЦ с 3-х разовым питанием для обоих, телевизором, мебелью и отдельным санузлом стоит 165$ в сутки, 110$ это плата за больного и 55$ "болеющего" рядом родственника или друга. Ровно в два раза ниже стоимость за примерно такие же условия в небольшой больнице Нур Эль Шурук, что в районе Шурук или в ведомственной клинике для работников науки.

Вообще, надо сказать, россиянину даже умеренная цена за госпитализацию в столичных больницах кажется не обоснованно высокой, потому что на родине все как бы бесплатно или почти бесплатно. Но есть такой важный момент, отношение к пациенту, что платит деньги. В Египте, даже в недорогой клинике, сердобольные мед сестрички будут порхать вокруг пациента многократно осведомляясь не нужно ли чего-нибудь. А прилично избалованный вниманием больной может попросить неожиданное, на наш взгляд "чего-нибудь". Утром одна медсестра сбегала в ближайшую закусочную за бобовыми котлетками, что, конечно, отсутствуют в больничном меню, но по секрету от доктора и за вознаграждение она их принесет в палату. Днем мед брат станет полчаса кантовать кровать с больным по палате, чтобы тому было удобно и в окно смотреть, и в телевизор, и к туалету ближе, а вечером другая медсестра зайдет с конфеткой и предложит еще подушку или побрызгать ароматизатором. И хоть я сильно сомневаюсь, что кто-то из медперсонала в Египте читал Вольтера, что сказал:
"Надежда выздороветь - половина выздоровления", они прекрасно знают, что больному, как ничто другое, необходимы внимание, участие и слова поддержки, сила коих поистине поразительна.

Мне довелось оперироваться в Египте трижды и вопреки моему не здоровому скепсису я по-прежнему жива. В последний раз мне удалось понаблюдать лично за процессом и даже получить короткое видео, снятое по моей просьбе на мобильный хирурга. Операция прошла, как одна серия из сериалов про больницу и врачей; ночью, экстренно, с риском, с интригой, разговорами, смехом и хэппиэндом. Это все так называемые мною "египетские бонусы". И возможно, это не совсем то экстренное медобслуживание, что хотел бы получить иностранец, но позитива египтянам не занимать. И кто, знает, может быть этот позитивный настрой и доброжелательность являются решающими в выздоровлении пациентов, ведь как говорил мудрый Парацельс - "Все болезни, за исключением механических повреждений, происходят от упадка духа".

Вопреки расхожему мнению о том, что в странах третьего мира "все просто никакое", спешу сообщить - это вовсе не так. Уровень медобслуживания в Египте не критический. Оказать экстренную помощь тут могут и не плохо. Но каждому стоит помнить о том, что спасение утопающих - дело рук самих утопающих. И ежели вам довелось ехать в Египет отдыхать, или переехать, или уже живете, то заблаговременно помогите себе вооружившись информацией о врачах, клиниках, телефонах.

Хотелось бы снова процитировать Парацельса, и тем самым подвести итог. В позитивном ключе, конечно. "Каждый человек должен сам спасать своё тело и душу. Те, кто надеется, что их спасут другие, будут разочарованы."


 Валерия Лало